yoğun bakım entübe ne demek?
Yoğun bakımda entübasyon, hastanın solunum yetersizliği yaşadığı veya solunumunun desteklenmesi gerektiği durumlarda uygulanan bir tıbbi işlemdir. Bu işlemde, bir tüp (endotrakeal tüp) hastanın ağzından veya burnundan geçirilerek trakeasına (soluk borusu) yerleştirilir. Bu tüp, bir ventilatöre (solunum cihazı) bağlanarak hastanın solunumunu mekanik olarak destekler.
Entübasyonun Nedenleri:
- Akut Solunum Yetmezliği: Akciğerlerin yeterince oksijen alamaması veya karbondioksiti atamaması durumunda entübasyon gerekebilir.
- Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH) Alevlenmeleri: KOAH hastalarında solunum sıkıntısının artması durumunda entübasyon uygulanabilir.
- Pnömoni: Şiddetli zatürre vakalarında solunum yetmezliği gelişebilir ve entübasyon gerekebilir.
- Travma: Göğüs travmaları veya kafa travmaları solunum problemlerine yol açabilir.
- Nörolojik Hastalıklar: Bazı nörolojik hastalıklar solunum kaslarını etkileyerek solunum yetmezliğine neden olabilir.
- Cerrahi İşlemler: Büyük cerrahi operasyonlar sırasında veya sonrasında solunum desteği gerekebilir.
- Kardiyak Arrest: Kalp durması durumunda solunumu sağlamak için entübasyon yapılır.
Entübasyonun Süreci:
- Hazırlık: Hastanın pozisyonu ayarlanır, gerekli malzemeler (endotrakeal tüp, laringoskop, ventilatör vb.) hazırlanır.
- Sedasyon ve Paralizi: Hastanın rahatlaması ve kaslarının gevşemesi için sedatif ve kas gevşetici ilaçlar verilebilir.
- Laringoskopi: Laringoskop adı verilen bir alet yardımıyla gırtlak (larinks) görüntülenir.
- Tüp Yerleştirme: Endotrakeal tüp, gırtlak içinden geçirilerek trakeaya yerleştirilir.
- Tüpün Konumunun Doğrulanması: Tüpün doğru pozisyonda olduğundan emin olmak için akciğerler dinlenir, kapnografi (karbondioksit ölçümü) yapılır ve göğüs röntgeni çekilebilir.
- Ventilatöre Bağlama: Tüp, ventilatöre bağlanarak solunum desteği sağlanır.
Entübasyonun Riskleri:
- Enfeksiyon: Tüpün trakeaya yerleştirilmesi enfeksiyon riskini artırabilir.
- Kanama: Tüp yerleştirilirken küçük kanamalar olabilir.
- Diş Hasarı: Laringoskopi sırasında dişlerde hasar oluşabilir.
- Ses Kısıklığı: Entübasyon sonrası ses kısıklığı görülebilir.
- Trakeal Stenoz: Uzun süreli entübasyonlarda trakeada daralma (stenoz) gelişebilir.
- Ventilatör İlişkili Akciğer Hasarı: Ventilatörün yanlış ayarlanması akciğerlere zarar verebilir.
Ek olarak: